ADHD常见共病-多动症：ADHD常见共患病的诊断及处理

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• 妮可1919:笔记一，（待续） 1，我国（截止视频录制时间）单纯患ADHD比例28.1%，有共病71.19%。共病多。 根据美国既往研究，结论相同。 为什么要重视共病，共病预后差，出现自杀等不良后果多。 2，ADHD共病情况多，病情复杂。 目前来看，主要和以下几种关系大：神经发育障碍，情感障碍，行为障碍。 3，共病是ADHD症状持续的预测因素之一。 ADHD症状持续的不良后果：学习、社会适应受影响，危险行为增多，伴发精神障碍。 并且随着年龄增大，影响越大，干预越早，影响变小。 4，机制： （1）遗传基因，共同患病基因， （2）环境，对精神、心理影响， （3）心理因素，长期处于消极、被批评、自责心理，对以后的影响更大 5，2015年ADHD诊疗指南（第二版）更加重视，详见视频。 6，常见共病 （1）抽动障碍（TD） ①多见于学龄前～学龄期（5～10岁），男多女，症状10～12岁最严重。 ②ADHD与TD两种疾病互为共患病， ③影响：情绪、同伴、生活质量 ④常用量表：耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS） ⑤治疗：哪个疾病最严重，主要治疗哪个，治疗方法不同：ADHD更严重以药物为主，共病首选非中枢兴奋剂；TD更严重以心理治疗加药物治疗（详见视频）